Санитарный врач №4

Санитарный врач №4

Электронная версия

1120.00 руб.
Любить свое дело, свою профессию, быть оптимистичными независимо от встречающихся сложностей, учиться, учиться и еще раз учиться

История развития санитарно-эпидемиологической службы нашего государства неразрывно связана с судьбами людей, посвятивших жизнь вопросам профилактики болезней, обусловленных факторами среды обитания, созданию эффективно действующей системы санитарно-эпидемиологического надзора. Без прошлого нет настоящего. Чтобы развиваться и двигаться дальше, необходимы опыт и знания.
Наш собеседник — доктор медицинских наук, профессор, врач по общей гигиене Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор кафедры социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы по обеспечению санэпидблагополучия населения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры организации санитарно-эпидемиологической службы Российской медицинской академии последипломного образования Людмила Григорьевна Подунова — человек, обладающий огромным опытом и знаниями в области профилактической медицины, организации госсанэпидслужбы, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

УДК 613.632.2

Оценка риска и принципы гигиенического регламентирования наноматерилов в России и Евросоюзе (на примере Норвегии)

А. В. Глушкова¹, О. А. Гуськова²

¹ ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России, Санкт-Петербург.
² ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», Москва.

Резюме. В условиях антропогенной нагрузки на экосистемы, наноматериалы (НМ) воздействуют на организм человека не изолированно, а в сочетании с контаминантами объектов окружающей среды. Совокупное действие на организм разных по механизму воздействия вредных факторов при разных путях их поступления приводит либо к усилению токсического эффекта (синергизм), либо, напротив, к его ослаблению (антагонизм). Действенным инструментом исследования безопасности в данном случае является анализ риска. Все подходы к оценке рисков при работе с наночастицами (НЧ) и НМ как в странах Европейского Союза, так и в Российской Федерации, в принципе, аналогичны и основаны на использовании тех же методов и приемов, как и для оценки рисков при работе с веществами в микро- или макроформах (за исключением нановолокон). Однако подходы к основам гигиенического регламентирования в странах Евросоюза и в РФ имеют определенные различия, которые подробно рассмотрены в данной статье.

Ключевые слова: наночастицы, наноматериалы, оценка риска, гигиеническое нормирование, гигиеническое регламентирование, страны ЕЭС, РФ, гигиена, токсикология.

RISK ASSESSMENT AND PRINCIPLES OF HYGIENIC REGULATION OF NANOMATERIALS IN RUSSIA AND THE EUROPEAN UNION (THE CASE OF NORWAY)

A.V. Glushkova, O. A. Guskova

Summary.
In conditions of anthropogenic pressure on ecosystems, nanomaterials (NM) affect the human body not in isolation, but in combination with contaminants of environmental objects. The cumulative effect on organism of harmful factors, which have different mechanism of action and also have different ways of exposure on organism either lead to an increase in the toxic effect (synergism) or, on the contrary, to its weakening (antagonism). An effective safety analysis tool in this case is a risk analysis. All approaches to risk assessment when working with nanoparticles (NP) and NM in both the European Union countries and in the Russian Federation are, in principle, similar and based on the same methods and techniques as for risk assessment when working with substances in Micro- or macro forms (with the exception of nanofibers). However, approaches to the basics of hygienic regulation in the countries of the European Union and in the Russian Federation have certain differences, which are discussed in detail in this article.

Key words: nanoparticles, nanomaterials, risk assessment, hygienic regulation, hygienic regulation, EEC countries, RF, hygiene, toxicology.

УДК 616.24-002.5-084

Влияние гигиенических факторов на заболеваемость туберкулезом (обзор литературы)

Ю. А. Минина, Г. Н. Жернакова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Резюме. В статье представлен обзор литературных источников по проблеме влияния гигиенических факторов на заболеваемость туберкулезом. Комплексное и одновременное решение эпидемиологических, экогигиенических, клинических, терапевтических, реабилитационных, социально-экономических, превентивных аспектов заболеваемости туберкулезом является одной из приоритетных проблем фтизиатрии и, пожалуй, всей современной медицины. Указывается на влияние экологических систем на проблему туберкулеза, наибольшую сезонную заболеваемость и смертность. Раскрыты некоторые социально-гигиенические факторы влияния на заболеваемость туберкулезом. Уделено внимание жилищно-бытовым условиям, загрязнению воздушной среды квартиры. Раскрыт вопрос о влиянии микроклимата на заболеваемость контактных лиц в очагах туберкулезной инфекции.

Ключевые слова: гигиенические факторы, заболеваемость туберкулезом, микроклимат и туберкулез.

INFLUENCE OF HYGIENIC FACTORS ON INCIDENCE OF TUBERCULOSIS (LITERARY REVIEW)

Y. A. Minina, G. N. Zhernakova

Summary.
The review of references on a problem of influence of hygienic factors on incidence of tuberculosis is presented in article. The complex and simultaneous solution of epidemiological, ecohygienic, clinical, therapeutic, rehabilitation, social and economic, preventive aspects of incidence of tuberculosis is one of priority problems of a phthisiology, perhaps, of all modern medicine. Tuberculosis, the greatest seasonal incidence and mortality is indicated influence of ecological systems on a problem.
Some social and hygienic factors of influence on incidence of tuberculosis are opened. The attention is paid to domestic conditions, pollution of the air environment of the apartment. The question of influence of a microclimate on incidence of contact persons in the centers of a tuberculosis infection is opened.

Key words: hygienic factors, incidence of tuberculosis, microclimate and tuberculosis.

УДК 616.927–022: 616.927–078

Анализ и оценка эпидемического процесса и клинико-гематологическая характеристика брюшного тифа на территории Жалал-Абадской области Киргизской Республики в 2000–2015 гг.

Ж. С. Закирова¹, С. Т. Жолдошев¹, ², А. А. Баястанова³, К. Э. Ташов4, С. С. Самиева4

¹ Институт медицинских проблем южного отделения Национальной академии наук Киргизской Республики.
² Ошский государственный университет, г. Ош, Киргизская Республика.
³ Ноокенский государственный санэпиднадзор, Жалал-Абадская область, Киргизская Республика.
4 Ошская областная клиническая больница, г. Ош, Киргизская Республика.

Резюме. В статье приводятся результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости брюшным тифом, а также результаты клинико-гематологических исследований материала от больных данной инфекцией на территории Киргизской Республики с 2000 по 2015 г. Показаны различные уровни распространенности брюшного тифа в регионах республики. Выявлено, что в период разгара болезни у пациентов отмечается выраженная анемия, сопровождающаяся снижением показателя эритроцитов и гемоглобина. Отмечается прямая зависимость анемии от тяжести течения болезни: при тяжелом течении болезни анемия более выражена и встречается чаще. Установлено, что восстановление показателей гемограммы значительно отставало от клинического выздоровления. Полученные результаты позволили установить зависимость сдвигов показателей периферической крови от тяжести брюшного тифа. Выраженная лейкопения, эозинопения, лимфопения, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ находились в прямой функциональной связи с тяжестью болезни.

Ключевые слова: брюшной тиф, клиника, гемограмма, эпидемиология, эпидемическая опасность, тяжесть.

ANALYSIS AND EVALUATION OF THE EPIDEMIC AND CLINICAL CHARACTERISTICS HEMATOLOGIC TYPHOID FEVER IN THE SOUTHERN OBLASTS OF THE KYRGYZ REPUBLIC FOR THE PERIOD 2010–2015

Summary.
This report presents the analysis of the epidemiological investigation of the course of the disease typhoid fever in the regions of the Kyrgyz Republic from 2010 to 2015. Showing the different prevalence rates of typhoid in the region and identified during the height of the disease severe anemia, with a decrease in red blood cells, hemoglobin in patients. There is a direct correlation of anemia on the severity of the disease, the more severe the disease, the more frequent and severe anemia. However, recovery rates hemogram, significantly lagged behind clinical recovery. The results obtained allowed to establish a definite dependence of peripheral blood changes the severity of typhoid. Severe leukopenia, hypoeosinophilia, lymphopenia, stab shift were in the direct functional relationship to the severity of the disease.

Key words: typhoid fever, clinic, hemogram, epidemiology, epidemic danger severity.

УДК 616.927–022

Сальмонеллез и бактерионосительство брюшного тифа в Омской области с 2003 по 2015 г.

Ю. А. Минина, Л. В. Пузырева

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Резюме. Актуальность брюшного тифа не теряет своей значимости, несмотря на спорадические случаи заболевания. Это связано с наличием бактерионосителей среди населения. В статье проанализированы заболеваемость сальмонеллезами и количество носительства тифа на территории Омской области по данным статистических отчетных форм за период с 2003 по 2015 г. Установлено, что с 2011 г. заболеваемость сальмонеллезами в Омской области меньше, чем по России. Более 90 % заболеваний обусловлено пищевым путем передачи сальмонелл, яйца и блюда из яиц составляют более половины случаев. В некоторых случаях заболевание сальмонеллезом было связано с употреблением продуктов питания, купленных у частных лиц. Заболеваемость брюшным тифом не наблюдалась с 2003 г., однако на территории региона имеются зарегистрированные бактерионосители тифов, что требует строгого соблюдения профилактических и противоэпидемических мер с целью недопущения развития эпидпроцесса брюшного тифа на территории: строгий учет хронических бактерионосителей брюшного тифа и лиц, связанных с коммунальной сферой, контроль за циркуляцией продуктов питания и др.

Ключевые слова: сальмонеллез, брюшной тиф, паратиф, заболеваемость, блюда из яиц, бактерионосители.

SALMONELLOSIS AND BACTERIOCARRIER OF TYPHUS IN THE OMSK REGION FROM 2003 TO 2015

Y. A. Minina, L. V. Puzyreva

Summary.
Relevance of a typhoid does not lose the significance despite sporadic cases. It is bound about existence of bacillicarriers among the population.
Incidence of salmonellosises and quantity of a carriage of typhus in the territory of the Omsk region is analysed. Data of statistical forms of account from 2003 for 2015 were used.
It is revealed that since 2011 incidence of salmonellosises in the Omsk region is less than across Russia. More than 90 % of diseases are caused by a food path of transfer of salmonellas, eggs and eggs dishes make more than a half of cases. In certain cases the disease of salmonellosis was bound to the use of the food bought from individuals.
Incidence belly Typhon was not observed since 2003, however in the territory of the region there are registered bacillicarriers of typhus. Incidence in the centers is not revealed.
Conclusion. Incidence of salmonellosis in the area decreases since 2011, cases of incidence of a typhoid and paratyphoids is not revealed since 2003. Rigorous account of chronic bacillicarriers of a typhoid and persons, the bound to the municipal sphere is kept. The close check behind circulation of foodstuff is carried out.

Keywords: salmonellosis, typhoid, paratyphoid, incidence, eggs dishes, bacillicarriers.

УДК 613.644

Гигиеническая оценка воздействия авиационного шума аэропорта Пулково на территорию жилой застройки Санкт-Петербурга за пять лет наблюдения (2012–2016 гг.)

С. А. Быкова

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»

Резюме. Статья посвящена проблеме негативного воздействия шума воздушного транспорта на условия проживания населения Санкт-Петербурга. Сделан анализ степени шумового загрязнения селитебной территории города, расположенной вблизи аэропорта Пулково и проекции трасс выполнения летных операций на высотах взлета и захода на посадку воздушных судов.
Дана оценка динамики воздействия авиационного шума за 5-летний период наблюдений (2012–2016 гг.) по данным социально-гигиенического мониторинга, акустических измерений, по жалобам населения и в рамках производственного контроля. Сделаны выводы о причинах данной проблемы и путях ее решения с учетом дальнейшего развития аэропорта Пулково и гармонизации городской среды Санкт-Петербурга в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Ключевые слова: авиационный шум, акустическая нагрузка, воздушный транспорт.

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE IMPACT OF AIRCRAFT NOISE OF PULKOVO AIRPORT ON THE TERRITORY OF RESIDENTIAL BUILDINGS IN ST. PETERSBURG DURING FIVE YEARS OF OBSERVATION (2012-2016)

S.A.Bykova

Summary.
The article is devoted to the problem of the negative impact of air transport noise on the living conditions of the population of St. Petersburg. An analysis is made on the degree of noise pollution in the residential area of the city located near Pulkovo Airport and the projection of the flight operations routes at take-off and approach altitudes. An estimation of the dynamics of the impact of aviation noise for a 5-year observation period (2012-2016) based on the data of socio-hygienic monitoring, acoustic measurements, on complaints of the population and in the framework of production control. Conclusions are made about the causes of this problem and the ways to solve it, taking into account the further development of Pulkovo Airport and the harmonization of the city environment of St. Petersburg in accordance with the requirements of sanitary legislation.
Some social and hygienic factors of influence on incidence of tuberculosis are opened. The attention is paid to domestic conditions, pollution of the air environment of the apartment. The question of influence of a microclimate on incidence of contact persons in the centers of a tuberculosis infection is opened.

Key words: aviation noise, acoustic load, air transport.

УДК 613.6.027

Гигиенические аспекты зрительного напряжения при выполнении точных операций с объектами малых размеров

Т. Л. Лукашина

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Резюме. Показана актуальность проблемы профессионального зрительного напряжения при выполнении точных операций с объектами малых размеров. Рассмотрены причины, способствующие быстрому утомлению глаз, связанному с нарушением их аккомодационной функции. Предложен комплекс профилактических мероприятий, включающий тщательный профессиональный отбор при приеме на работу, связанную с выполнением точных операций; проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, которые позволяют выявить ранние изменения органа зрения; организацию и проведение производственной гимнастики для глаз; временный перевод на работу, не связанную с трудовой деятельностью на близком расстоянии от глаз и с мелкими деталями, а при развитии упорного спазма аккомодации — месячный отдых для глаз путем медикаментозного выключения аккомодации с решением вопроса смены вида трудовой деятельности.

Ключевые слова: зрительное напряжение, синдром зрительного напряжения, точные операции, различительная способность глаза, профессиональный отбор, медицинские осмотры.

HYGIENIC ASPECTS OF VISUAL TENSION WHEN PERFORMING PRECISE OPERATIONS WITH OBJECTS OF SMALL DIMENSIONS

T. L. Lukashina

Summary.
The urgency of the problem of professional visual tension is shown when performing precise operations with small objects. The reasons contributing to the rapid eye fatigue associated with the violation of their accommodative function are considered. A set of preventive measures is suggested, including a thorough professional selection in the process of hiring, related to the performance of precise operations ; Carrying out preliminary (upon admission to work) and periodic medical examinations, which allow to identify early changes in the organ of vision; Organization and conduct of industrial gymnastics for the eyes ; Temporary transfer to work not related to work activity at close range from the eyes and with small details, and with the development of a persistent spasm of accommodation — a month-long rest for the eyes by drug-induced disconnection of accommodation with the decision to change the type of labor activity.

Key words: visual tension, visual tension syndrome, precise operations, eye distinctiveness, professional selection, medical examinations.

УДК 613.816

Борьба с алкоголизмом: взгляд в прошлое

Л. А. Денисов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова

Резюме. Представлен исторический экскурс проблемы борьбы с алкоголизмом в России. Проведены параллели с современностью.

Ключевые слова: пропаганда, причина алкоголизма, торговля спиртным, способы борьбы с пьянством, война, монополия, здоровье, сухой закон, кооперация, воспитание и образование населения, потребление, трезвость.

THE FIGHT AGAINST ALCOHOLISM: A LOOK INTO THE PAST

L.A. Denisov

Summary.
A historical overview of the problem of fighting with alcoholism in Russia is presented. Parallels are drawn with the present.

Key words: propaganda, the cause of alcoholism, trade in alcohol, ways to combat drunkenness, war, monopoly, health, dry law, cooperation, upbringing and education of the population, consumption, sobriety.

УДК 613.644

Гигиеническая оценка воздействия автотранспортного шума на селитебную территорию Санкт-Петербурга за пять лет наблюдения (2012–2016 гг.) с анализом автотранспортных проблем и путей их решения

С. А. Быкова

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»

Резюме. Статья посвящена проблеме негативного воздействия шума автомобильного транспорта на условия проживания населения Санкт-Петербурга. Сделан анализ степени шумового загрязнения селитебной территории города, расположенной вблизи магистралей и улиц с интенсивным движением автотранспорта. Дана оценка динамики воздействия автотранспортного шума за 5-летний период наблюдений (2012–2016 гг.) по данным социально-гигиенического мониторинга и акустических измерений по жалобам населения. Сделаны выводы о причинах данной проблемы и путях ее решения с учетом гармонизации городской среды Санкт-Петербурга в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Ключевые слова: автотранспортный шум, акустическая нагрузка, шумовое загрязнение.

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE IMPACT OF ROAD NOISE ON THE RESIDENTIAL AREA OF ST. PETERSBURG FOR FIVE YEARS OF OBSERVATION (2012-2016) WITH AN ANALYSIS OF ROAD TRANSPORT PROBLEMS AND SOLUTIONS

S.A. Bykova

Summary.
The article is devoted to the problem of the negative impact of road transport noise on the living conditions of the population of St. Petersburg. An analysis is made of the degree of noise pollution in the residential area of the city, located near highways and streets with heavy traffic. The dynamics of the impact of road noise for a 5-year observation period (2012-2016) is estimated based on the data of socio-hygienic monitoring and acoustic measurements on complaints of the population. Conclusions are made about the causes of this problem and the ways to solve it, taking into account the harmonization of the urban environment of St. Petersburg in accordance with the requirements of sanitary legislation.

Key words: road noise, acoustic load, noise pollution.